罰ではなく沈黙:人道的な更生の呼びかけ
マーグレット・ダイアン・フェルミン 投稿日 2025-07-18 12:20:25
フィリピンでは、依存症は長い間犯罪とみなされてきたため、医療ではなく罰によって対処されることがよくあります。しかし現在、保健専門家や政府関係者は、これを公衆衛生上の問題として扱い、依存症リハビリテーションセンターを国の医療制度の一部として優先するよう求めている。
ビクタンの治療・リハビリテーションセンター病院長であるアルフォンソ・ビジャロマン博士は、この施設の追加はタイムリーであると述べた。2023年、何千人ものフィリピン人がリハビリを必要としているが、政府が運営するセンターは全国に32か所しかなく、それぞれベッド数が100床あると同氏は指摘した。
つまり、入院できる患者は約3,200人に過ぎず、実際に必要としている患者数とは程遠い。ビジャロマン氏は、熟練した専門家が不足していると付け加えた。依存症治療を実践している心理学者、看護師、政府の医師はほとんどいません。同氏はまた、依存症を専門とするソーシャルワーカーは約200人しかおらず、適切なサービスを提供するシステムの能力がさらに弱まっていると指摘した。
保健省(DOH)は欠点を認めている。2023年、シャレード・メルカド・グランデ次官補は、共和国法第9165号ですべての州に治療・リハビリテーションセンターを設置する義務があるにもかかわらず、すべての州に治療・リハビリテーションセンターがあるわけではないと述べた。
同氏は、紹介ネットワークは機能しているものの、多くの分野で施設の不足が依然として課題であると説明した。同氏はまた、既存のセンターを強化する必要性を強調し、サービスを向上させるために国内のすべてのTRCに対する標準化されたトレーニングを提案した。
物議を醸している施設の1つは、ヌエバ・エシハにあるメガ薬物乱用治療・リハビリテーションセンターです。最大 10,000 人の患者を収容できるように建設されましたが、2016 年の時点で、ケアを受けている入居者はわずか 3,200 人です。
2017年、危険薬物委員会の元委員長ディオニシオ・サンティアゴは、このセンターは間違いであり、より手頃な価格でより実用的な小規模な地域ベースのプログラムを支持したと述べた。
しかし、DOH と世界保健機関 (WHO) によるパイロット プログラムから前向きな進歩が見られました。これらの取り組みは、患者の権利を尊重し、非居住治療を提供する自主的なケアモデルに焦点を当てています。2021年、WHO代表のラビンドラ・アベヤシンハ博士は、これらの回復クリニックの完了率が90%以上に達したと報告し、これは思いやりのあるエビデンスに基づいたアプローチの有効性の証である。
マニラ首都圏で回復中の依存症患者と協力している臨床心理士のミア・サントス博士は、2025年までにリハビリテーションは解毒だけで終わるべきではないと主張している。同氏は、依存症は注意と適切なシステムで治療されるに値する病状であるため、社会復帰、感情の癒し、尊厳の回復をサポートするプログラムが重要であると述べた。
政府は、予防と地域社会の関与を促進するために、2023 年に BIDA (ブハイ アイ インガタン、ドロガイ アヤワン) キャンペーンを開始しました。しかし専門家らは、より多くの資金、標準化されたトレーニング、治療センターへのアクセスの拡大がなければ、その影響は限定的だろうと述べている。
この国がこれまでの懲罰的薬物政策の影響に取り組み続ける中、健康擁護者らは、依存症は公衆衛生上の問題として扱われるべきであり、リハビリテーションは罰ではなくケアを中心とすべきであるという明確さを求めている。